类  别：A类

签发人：李宏发

宝卫办函〔2025〕248号

吕静代表：

您提出的《关于合理设置公立医院医护专业技术岗位及薪酬激励机制的建议》（第109号）收悉。感谢您提出的宝贵建议，现就有关问题答复如下：

近年来，我市全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，持续深化公立医院人事薪酬制度改革，通过优化岗位设置、发挥薪酬激励作用、提升医务人员职业幸福感，推动医疗服务质量全面提升，不断增进人民群众健康获得感和满意度。

一、关于合理设置岗位比例

《事业单位岗位设置管理试行办法》规定：政府人事行政部门是事业单位岗位设置管理的综合管理部门，负责事业单位岗位设置的政策指导、宏观调控和监督管理；事业单位主管部门负责所属事业单位岗位设置的工作指导、组织实施和监督管理。事业单位根据岗位设置的政策规定，按照核准的岗位总量，结构比例和最高等级自主设置本单位的具体工作岗位。

近年来，我市公立医院的岗位设置严格执行《陕西省深化卫生事业单位人社制度改革实施意见》《宝鸡市事业单位岗位设置和人员聘用管理办法》规定，科学设置管理、专技和工勤三类岗位，认真执行人社部门关于专业技术岗位控制在单位总岗位数的80%以上、工勤技能岗位控制在岗位总数20%以内的标准，各级公立医院按要求自主确定本单位“三类岗位”构成，其中专业技术高、中级结构比例执行全省统一标准。

为充分调动广大医疗卫生人员的积极性，2016年、2018年按照全省统一要求，我市先后两次对全市县及县以下专业技术岗位的高、中级岗位设置比例做了提升。按照现行全省专业技术岗位结构比例，公立医院专业技术高级岗位结构比例较同层级其他行业高出10%左右。

目前，我市各级公立医院按照"精简、高效"的原则，根据岗位设置政策规定和业务需求及工作量，按照核准的岗位总量、结构比例和最高等级，按需设岗，按岗定人，合理设置内部机构，重点压缩行政、后勤等非临床岗位，持续增加一线医护人员岗位比例，事业单位岗位设置自主权得到有效落实，各类岗位人员设置配置更加合理。

二、关于建立薪酬激励制度

2022年，报请市政府同意，市人社局、市卫健委等五部门联合印发了《宝鸡市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，《实施方案》明确：在核定的薪酬总量内，公立医院可继续完善岗位绩效工资制度，也可结合单位实际自主确定其他更加有效的分配模式。内部分配应充分体现医、护、技、药、管理等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，努力使综合性医院儿科、产科、急诊科、感染科、全科医学等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。内部分配要充分体现知识、技术、管理等要素的价值，合理拉开收入差距，避免平均主义。公立医院制定的薪酬分配方案要充分发扬民主，广泛听取职工意见，经职工代表大会讨论通过，由单位领导班子集体研究后报卫生健康部门批准，送同级人力资源和社会保障、财政部门备案，并在本单位公开。

2025年7月，为进一步促进全市卫生和社会工作工资总额增长，根据市政府专题会议精神，市卫健委、市委组织部等八部门联合印发了《关于促进全市卫生和社会工作工资总额增长的实施方案》，明确要求，市县两级要积极落实“两个允许”政策，健全完善公立医院绩效工资总量核定管理办法，对符合条件的乡镇卫生院及时核定增量绩效工资，确保工资总量合理增长；要动态缩小不同等级和不同类型医疗机构间人员收入差距、医院内部不同科室不同专业间人员收入差距，重点向儿科、精神卫生、中医、急诊、病理、麻醉、全科、产科、老年医学科、护理等专业倾斜，推动全市公立医院人员薪酬中固定部分占比达到35%；要按照多劳多得、优绩优酬的原则，在核定的薪酬总量内，可结合单位实际，自主确定更加有效的分配模式，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现的薪酬体系，设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，重点向临床一线、业务（管理）骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，发挥薪酬制度的保障功能。按照“两个允许”政策，基层医疗卫生机构在当年医疗服务收入扣除成本和提取各项基金后的结余中，可提取60%以上用于增发奖励性绩效工资。在全市二级以上公立医院推动落实主要负责人年薪制试点，强化公立医院负责人薪酬激励约束作用。

目前，我市各级公立医院均结合实际制定了薪酬分配方案，并报卫健部门批准，在核定的绩效工资总量内自主分配绩效工资。同时，麟游县、岐山县已确定2家公立医院先行开展公立医院主要负责人年薪制试点。

三、关于改善医护人员环境

近年来，全市卫健系统持续深化“三个年”活动，抢抓“两重”“两新”和“平急两用公共基础设施建设城市”等政策机遇，围绕医疗设备更新、公立医院病房改造及重点中心乡镇卫生院建设等投资动向，主动谋划包装项目，市县两级新建各级各类新院区9个，投资87.16亿元，医护人员工作生活硬件环境得到全面改善。同时，市卫健委大力推动关心关爱医务人员长效机制建设，新冠肺炎疫情防控中，在认真落实中省关心关爱一线医务人员系列政策措施基础上，我市率先制定印发了《关心关爱抗击新冠肺炎疫情一线医务人员十条措施》，从发放临时性工作补助、开展健康体检、落实职称评定、干部选用、评先树优倾斜、表彰先进典型等方面关心关爱医务人员。在此基础上，督促指导各级各类公立医院把提高医务人员满意度作为医院党的建设、文化建设的重要内容，广泛开展心理健康科普宣传，完善职工“心理驿站”“心理热线”等服务载体，组织开展职业技能竞赛，科学合理弹性排班，推动以职工代表大会为基本形式的医院民主管理制度建设，重视发挥工会资源优势，开展“职工之家”“职工书屋”“医生休息室”等阵地建设，定期组织医务职工疗休养，开展各类文体活动，帮助解决医务人员后顾之忧。结合“5.12”“8.19”等卫生健康节日，以市委市政府或市卫健委名义印发慰问信，组织开展“十佳护士”“最美医务工作者”推荐评议以及先进典型事迹宣传报道和健康科普宣传活动，组织召开最美医务工作者座谈会，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，让全社会进一步了解和认识医学规律、理解和尊重医务人员，努力营造尊医重卫良好氛围。

下一步，我委将会同有关部门继续加大对全市公立医院业务指导力度，持续优化完善医院岗位设置，加快推进薪酬制度改革，加大医务人员关心关爱力度，强化责任担当，细化措施办法，切实保障落实医务人员权益，激发医务人员工作积极性、主动性，提升医务人员的成就感、幸福感和安全感，更好守护人民群众的身体健康和生命安全。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

宝鸡市卫生健康委员会

2025年8月31日

（联系人：赵静，联系电话：0917-3260246）