附件1

宝鸡市制造业新型技术改造城市试点数字化转型服务商资源池入库申请表

服务商名称
单位地址
联系人	姓名
职务
电话
邮箱
服务商类型	咨询类服务商

□方案设计 □监理 □检测认证

□其他_____________

实施类服务商

□智能硬件 □工业软件 □AI技术及应用

□工业数据 □基础设施 □系统集成

□其他_____________
服务商简介

提供产品及服务的基本情况

（视情况增加行）	产品1：

（简介）
产品2：

（简介）
产品2：

（简介）
提供典型服务案例

（视情况增加行）	案例1：

（简介）
案例2：

（简介）
服务商资质

及佐证材料	1.申报单位营业执照

2.服务业绩证明材料（若有）

3.其他资质类证明（若有）

本单位承诺申报材料内容真实准确，并将严格履行项目管理有关规定。如填报失实或违反相关规定，本单位将承担全部责任。

单位负责人（签章）： （单位公章）

年 月 日