类  别：A类

签发人：李宏发

宝卫办函〔2025〕209 号

市农工党：

收到贵党“关于加大网约护士推广力度”的提案（委员提案第89号）后，我委高度重视，组织对“网约护士”推广工作进行了认真研究，结合我市实际和提案建议，现答复如下。

一、出台背景及国家政策支持

1.政策背景：随着我国老龄化加速（截至2023年，60岁以上人口达2.97亿，占总人口21.1%）和慢性病患病率上升（慢性病患者超3亿），居家护理需求激增。传统医疗资源难以覆盖行动不便人群，国家层面推动“互联网+护理服务”成为重要解决方案。

2.政策演进：2019年国家卫健委启动全国“互联网+护理服务”试点，覆盖北京、上海等6省市。2020年《关于深入推进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确支持网约护士等新业态。2022年国家卫健委等11部门联合印发《关于进一步推进“互联网+护理服务”的通知》，提出“扩大服务供给、规范服务流程、完善风险防控”三大目标。2023年国务院《“十四五”国民健康规划》将网约护士纳入智慧医疗重点工程，鼓励医保支付衔接。  

3.核心政策要点：服务对象重点是高龄、失能老人、术后康复患者、孕产妇等行动不便人群；服务主体为二级及以上医院、基层医疗机构和社会办医机构；实行政府指导价与市场调节价结合，鼓励纳入医保报销。  

二、国省市推广现状

1.全国推广成效，截至2024年，全国31个省（区、市）均开展试点，注册护士超45万人，累计服务超800万人次。   北京“首护模式”，三甲医院与社区卫生中心联动，实现“线上评估-预约-服务-跟踪”闭环运行。浙江“浙里护理”平台由省级统一平台，接入医疗机构1200余家，单日最高服务量破万单。广东“穗康医护”：整合商业保险，推出“护理服务+意外险”套餐，降低医患风险。  

2.我省实施进展，截至2024年，全省156家医疗机构（含35家社会办医）；注册护士超8000人，其中专科护士占比62% ；服务项目涵盖静脉采血、PICC维护、产后康复等58项。西安市红会医院“骨科云护理” 针对骨折术后患者推出“线上评估+定制上门服务”；榆林市“医养结合示范项目” ，联合养老机构，为失能老人提供“基础护理+中医理疗”套餐。

3.我市推进情况，从2022年开始。我市开展“互联网+护理”服务试点，依托宝鸡高新医院打造“护理到家”网上APP预约平台，组建“互联网+护理”专家委员会对试点工作进行指导规范。目前全市已有30家二级以上医院开展服务，实现县区全覆盖。注册护士1602人，服务项目47项，服务量已达7318人次，注册人数，服务数量均居全省前列。同时，市中心医院“一康优护”、凤县“优小护”平台将优质护理服务延伸到群众身边。《中国家庭报》用两个整版介绍了宝鸡市护理到家服务工作经验；陕西电视台陕西新闻联播节目对宝鸡市护理到家服务进行了报道。

三、下一步工作打算

下一步，我委将认真研究充分吸纳贵党宝贵建议，完善措施，推广全市“网约护士”服务。

1.完善政策保障体系，一是将网约护士发展纳入医养结合长期规划；二是加强与市医保局沟通力争将压疮护理、腹膜透析等高频项目纳入医保报销；三是与司法局（政府法制办）沟通，制定《上门护理服务纠纷处置办法》，探索建立医疗机构、护士、第三方平台责任共担机制。

2.创新服务供给模式，一是加大医联体建设力度，探索完善“1+N”服务网络，以二级以上医院为枢纽，辐射社区卫生服务中心、养老机构、家庭病床试点“共享护士”模式；二是培育专业化队伍，加大“互联网+护理”专业技术人员培养力度；三是探索出台“网约护士”鼓励奖励办法，对参与网约服务的护士给予职称评审、绩效工资等政策倾斜；四是进一步完善平台建设，引入GPS定位及监控设备，保障护士人身安全。 

3.强化医疗质量安全，一是紧盯重点人群，对鳏寡孤独患者建立“红黄绿”三色分级管理档案；二是建立三级质控体系，通过医疗机构自查、县区卫健局抽查、市级专家飞行检查确保服务质量；三是推行“双盲评价”机制，由患者匿名评价服务，提升服务质量。努力打造“互联网+护理”服务品牌。

最后，感谢贵党对全市卫生健康工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵的意见和建议。

宝鸡市卫生健康委员会

2025年6月30日

（联系人：汪 锋     电话：3260248）