6月24日,宝鸡市召开全市医保数据定向发布暨重点工作推进会,发布2025年度医保基金清算数据,通报今年以来医保基金运行总体情况,全面安排部署下一阶段医保领域重点任务。市医保局党组书记、局长张力洁出席会议并讲话,市卫健委副主任任晓俊受邀到会指导。
会议指出,医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大民生工程,医保基金安全是医保制度可持续运行的生命线。全市各级定点医药机构要深刻认识维护基金收支平衡的极端重要性,进一步强化数据赋能,深化数据分析应用,持续优化诊疗服务流程,做实做细基金风险防控,加快构建联动协同、齐抓共管的工作格局,合力推动医保基金平稳可持续运行,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
会议强调,全市医保系统及相关单位要对照年度目标任务清单,逐项对标找差、补短强弱,加快各项工作推进进度,确保全年各项任务圆满收官。要纵深推进医保基金专项整治工作,层层压实监管责任、强化压力传导,加大日常检查、专项检查和违法违规案件查办力度,第一时间核查整改各类问题线索,从严规范定点医药机构诊疗服务行为,严格筛查零售药店配送药品来源渠道,全面落实执业药师审方制度,主动适应当前医保基金监管的高压态势,坚决筑牢基金安全防线。要扎实做好全民参保扩面工作,严格落实“出生即参保”惠民政策,着力提高在校大学生参保覆盖率,全面排查整改已参加养老保险未参加基本医保的漏保问题,加大参保政策宣传解读力度,确保高质量完成参保扩面“底线任务”。要统筹推进医保信息化建设,做实做细数据采集、硬件改造等前置性工作,加快配齐相关硬件设施,分层分类开展技术培训,持续提升医保服务智能化、便捷化水平,稳步推进医保智能监管、药品外配处方规范化管理、医保便捷支付三大国家级试点在宝鸡落地见效。要抓实抓细医保领域信访稳定工作,规范答复群众来信来访,及时化解各类矛盾纠纷,主动加强政策解读和舆论引导,全面提升群众对医保工作的满意度和认可度。
会上,市医保局围绕年度基金清算、“两病”及门诊慢特病政策落实、异地就医直接结算、医保基金收支运行等定向发布医保数据。市医保局分管领导就分管领域工作具体安排部署。全市医保系统、相关定点医药机构、第三方商保公司等单位相关人员参加会议。