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宝鸡:将高血压、面瘫中医门诊治疗纳入医保
发布时间:2026-09-21 14:32:44
来源: 宝鸡市医疗保障局
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宝鸡是炎帝故里、岐黄文化发源地,中医药文化底蕴深厚,全市现有中医类医疗卫生机构272个。伴随人口老龄化进程加快,高血压、面瘫成为老年群体高发疾病,多数患者需要长期、反复接受中医门诊调理,持续的诊疗支出,给不少老年家庭带来了一定经济压力。

为切实减轻群众就医负担,破解老年患者中医门诊就医报销难题,市医保局、市卫生健康委、市中医药管理局多方联动、精准施策,出台中医门诊医保支付试点方案。自2026年1月1日起,正式将眩晕(高血压)、面瘫(口僻)两项中医病种纳入医保门诊保障范围。全市择优遴选12家医疗机构分层分级开展试点,其中包含6家三级医院、6家二级医院,合理布局诊疗点位,最大程度方便老年群众就近就医、就近报销。

本次医保试点不设报销起付线,参保群众在市域内试点定点医疗机构,针对两类病种开展的针法、拔罐、推拿、中草药等中医适宜技术治疗费用,均可纳入医保报销。其中,城镇职工报销比例达70%,城乡居民报销比例达60%,并分别设置年度支付限额,规范医保基金合规使用。患者只需携带身份证、社保卡(或医保电子凭证)、相关病历、检查报告等资料,在试点科室申请资格认定,经医师审核、医院备案后即可享受报销待遇,资格有效期为一年。医保部门同步健全常态化监管机制,通过季度数据分析、半年工作报送、常态化督查检查,严守医保基金安全底线,待试点评估成熟后,将适时扩大报销病种和试点医疗机构覆盖面,让更多群众享受中医药医保惠民政策。